임플란트 상담을 받다 보면 예상치 못한 복병이 하나 등장합니다. 바로 뼈이식입니다. 처음에는 그냥 임플란트만 하면 되는 줄 알았는데, 뼈가 부족하다는 이유로 뼈이식까지 해야 한다고 들으면 솔직히 좀 당황스럽죠.
게다가 가장 현실적인 고민, “이거 실비 보험으로 커버되나?” 하는 생각이 따라오게 됩니다.
뼈이식, 꼭 해야 하나요?
임플란트는 단순히 인공치아를 심는 게 아니라, 잇몸뼈(치조골) 속에 뿌리를 고정시켜야 하기 때문에, 해당 부위에 뼈가 충분하지 않으면 시술이 불가능할 수 있어요.
그래서 골량이 부족한 경우, 그 부분을 메워주는 과정이 필요하고 그게 바로 뼈이식입니다.
이 뼈이식은 종류도 다양해서 자가골(본인 뼈), 동종골(사람 뼈), 이종골(소·돼지 등에서 추출), 합성골 등 여러 가지 방식이 있어요.
사용하는 재료에 따라 비용 차이도 있고, 회복기간이나 통증도 다르게 느껴질 수 있어요. 임플란트 시술을 받기 전에 이 부분은 꼭 상담을 통해 확인해보는 게 좋습니다.
뼈이식이 들어가면 비용은 얼마나?
단도직입적으로 말해, 임플란트 비용 자체보다 뼈이식이 들어갈 경우 금액이 눈에 띄게 올라가는 경우가 많습니다.
예를 들어, 기본 임플란트가 100만 원 정도라면, 뼈이식은 부위나 재료에 따라 30만 원에서 100만 원 이상까지 추가될 수 있어요.
뼈이식이 광범위하거나, 추가 수술(상악동 거상술 등)이 함께 이뤄질 경우엔 견적이 훨씬 높아지죠.
게다가 병원 위치나 사용되는 장비, 치과 전문의의 숙련도에 따라서도 차이가 납니다. 그래서 뼈이식이 포함된 임플란트를 계획하신다면 견적서를 자세히 뜯어보는 것이 핵심이에요.
건강보험은 적용될까?
국민건강보험에서는 만 65세 이상이면서 일부 자연치아가 남아 있는 경우, 평생 두 개까지 임플란트에 대해 부분적인 보험 적용을 하고 있어요.
하지만 여기서 중요한 포인트는, 뼈이식은 별도 항목으로, 대부분의 경우 건강보험 혜택이 적용되지 않는다는 점입니다.
게다가 보철물도 PFM 등 일부 제한된 재료에만 적용되기 때문에, 원하는 재질이나 고급 크라운을 원한다면 추가 부담이 발생합니다.
특히 임플란트에 xxx 같은 맞춤형 지르코니아 보철을 선택한다면, 더 높은 비용이 청구될 수 있습니다.
실비보험, 뼈이식까지 보장될까?
가장 많은 분들이 궁금해하는 부분인데요, 실손의료보험(실비보험)은 일반적으로 치과치료 중 ‘보철’에 해당하는 항목은 보장하지 않습니다.
임플란트, 브릿지, 틀니는 대부분의 약관에서 비보장 항목으로 분류되어 있어요. 뼈이식도 임플란트 과정에서 함께 진행되기 때문에, ‘보철 목적’으로 간주되면 실비보험 청구가 거절될 수 있습니다.
하지만 예외도 존재합니다.
예를 들어 교통사고, 낙상, 외상 등 급성 사고로 인해 치아와 잇몸뼈가 손상되어 뼈이식이 필요한 경우, 그 사유가 ‘질병이나 상해’로 인정되면 일부 실비보험에서 보장을 받을 수도 있어요.
다만 이때는 반드시 진단서, 치료계획서, 진료기록 등 의료적으로 필요한 치료였다는 증빙이 있어야 하며, 보험사와의 사전 확인 절차가 필요합니다.
보험 적용 여부 체크리스트
혹시라도 보험 적용을 고려하고 있다면, 아래 항목들을 미리 점검해 보세요:
- 임플란트 및 뼈이식의 진단명이 ‘외상’인지 ‘일반 치아손실’인지
- 실비보험 약관상 보철·치과치료 항목이 보장 대상인지
- 실비 외에 치아 전용 보험에 가입되어 있는지 (예: 임플란트 특약)
- 치과에서 진단서 및 치료계획서를 받아 둘 수 있는지
- 시술 후 영수증과 진료내역서 등을 꼼꼼히 보관하고 있는지
연관 제품도 챙기면 좋아요
임플란트와 뼈이식 시술 후에는 전용 구강세정제, 초음파 칫솔, 치간칫솔 같은 제품을 사용하는 것이 회복과 관리에 도움이 됩니다.
특히 세균 번식을 막고 잇몸 회복을 돕는 무알콜 타입 구강세정제는 추천하고 싶은 아이템이에요. 보철물이 들어가기 전후 구강위생이 중요한 만큼, 이 부분도 챙겨두시면 좋습니다.
마무리하며
임플란트 시술 자체도 부담이 되는데, 뼈이식까지 얹어지면 경제적인 걱정이 두 배로 커질 수밖에 없습니다. 그럴수록 실비보험 적용 여부, 건강보험 조건, 추가비용 발생 가능성을 꼼꼼하게 살펴보고 준비하시는 것이 현명합니다.
임플란트 뼈이식 실비 보험 적용 여부는 보험 약관, 치료 목적, 진단 내용에 따라 크게 달라질 수 있으니 단정 짓기보다는 미리 확인하고 기록을 남겨두는 것이 중요합니다.
주변에 비슷한 고민을 하는 분이 계시다면, 이 글 공유해 주세요. 알듯 말듯한 보험 규정 때문에 손해 보는 일이 없기를 바랍니다.
참고하시기 바랍니다.